Epidemiologia e Serviços de Saúde, Volume: 28, Número: 3, Publicado: 2019
  • Caracterização da tuberculose drogarresistente no Brasil, 2014 Notas de Pesquisa

    Jacobs, Marina Gasino; Pinto Junior, Vitor Laerte

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: descrever as notificações de tuberculose drogarresistente (TB-DR) no Brasil. Métodos: estudo descritivo de características clínicas e epidemiológicas das notificações de casos de TB-DR em 2014 no SITETB e no TBWeb, sistemas de informações em que são registrados os casos sob esquemas especiais de tratamento. Resultados: foram 1.574 casos, dos quais 94,8% eram pulmonares, 27,6% tinham resistência primária e 50,9% eram multidrogarresistentes; 70,6% eram do sexo masculino, 87,0% tinham entre 20 e 59 anos de idade, 60,9% eram de raça/cor da pele negra e 68,0% contavam com menos de 8 anos de escolaridade; como comorbidades, 13,1% dos pacientes tinham aids, 11,3% diabetes, 25,8% faziam uso prejudicial de álcool, 21,0% usavam drogas ilícitas e 22,2% usavam tabaco. Conclusão: a maioria das notificações de TB-DR era de homens, jovens, negros e com baixa escolaridade; observou-se elevado percentual de resistência primária, assim como de multidrogarresistência e de comorbidades, com ênfase no uso de substâncias.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: describir las notificaciones de tuberculosis drogorresistente (TB-DR) en Brasil. Métodos: estudio descriptivo de características clínicas y epidemiológicas de las notificaciones de casos de TB-DR en 2014 en SITETB y TBWeb, sistemas de informaciones donde se registran los casos bajo esquemas especiales de tratamiento. Resultados: fueron 1.574 casos, de los cuales el 94,8% eran pulmonares, 27,6% tenían resistencia primaria y 50,9% eran multidrogorresistentes; el 70,6% era del sexo masculino, 87% tenía entre 20 y 59 años de edad, 60,9% era de raza/color de la piel negra y 68,0% tenía menos de 8 años de escolaridad; como comorbilidad, el 13,1% de los pacientes tenía sida, 11,3% diabetes, 25,8% hacía uso de consumo perjudicial de alcohol, 21,0% utilizaba drogas ilícitas y 22,2% utilizaba tabaco. Conclusion: la mayoría de los casos era de hombres, jóvenes, negros y con baja escolaridad; se observó un alto porcentaje de resistencia primaria, así como de multidrogorresistencia y de comorbilidades, con énfasis en el uso de substancias.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: to describe drug-resistant tuberculosis (DR-TB) notifications in Brazil. Methods: this is a descriptive study of clinical and epidemiological characteristics of DR-TB notifications in 2014 on SITETB and TBWeb, these being information systems on which cases involving special treatment regimens are registered. Results: there were 1,574 cases, 94.8% of which had the pulmonary form, 27.6% involved primary resistance, and 50.9% were multidrug-resistant; 70.6% of cases were male, 87.0% were between 20 and 59 years old, 60.9% were of Afro-Brazilian, and 68.0% had less than 8 years of schooling; as for comorbidities, 13.1% of patients had AIDS, 11.3% had diabetes, 25.8% made harmful use of alcohol, 21.0% were illegal drugs users, and 22.2% were tobacco users. Conclusion: the majority of DR-TB notifications were related to men, young people, Afro-Brazilian and people with low levels of education; there was a high percentage of primary resistance, as well as multidrug-resistance and comorbidities, with emphasis on substance use.
  • Construindo um modelo para avaliar o uso do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica Notas de Pesquisa

    Medeiros, Gabriella de Almeida Raschke; Nickel, Daniela Alba; Calvo, Maria Cristina Marino

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: construir um modelo para avaliar o uso do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) no Brasil. Métodos: análise documental e revisão da literatura, seguida de oficina de consenso com 19 especialistas, selecionados pela experiência docente ou de pesquisa, atuação profissional ou publicações na temática. A validação ocorreu em plataforma on-line, solicitando-se aos participantes que analisassem a proposta avaliativa e atribuíssem seu julgamento a partir das categorias ‘concordo totalmente’, ‘concordo parcialmente’ e ‘discordo’. Resultados: 15 especialistas confirmaram participação; ao final de três rodadas, os especialistas enfatizaram a clareza da proposta e do objeto de avaliação apresentados nos Modelos Lógico e Teórico-Lógico; a Matriz Avaliativa recebeu concordância total dos especialistas, que apontaram a consistência teórica da construção. Conclusão: este modelo será aplicado para avaliar o uso do PMAQ-AB nas ações da gestão da Atenção Básica e das equipes de saúde.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: presentar un modelo para evaluar el uso del Programa Nacional de Mejoramiento del Acceso y Calidad de la Atención Básica (PMAQ-AB) en Brasil. Métodos: análisis documental y bibliográfico revisión seguido de taller de consenso con especialistas. Resultados: se invitaron 19 especialistas, seleccionados por la experiencia docente o de investigación, actuación profesional o publicaciones relacionadas a la temática; de este total, 15 confirmaron su participación; la validación ocurrió en la plataforma online SurveyMonkey®, solicitando a los participantes que analizaran la propuesta de evaluación y atribuyeran su juicio a partir de las categorías ‘estoy totalmente de acuerdo’, ‘estoy de acuerdo parcialmente’ y ‘discrepo’; al final de tres rondas, los expertos enfatizaron la claridad de la propuesta y del objeto de evaluación presentados en los Modelos Lógico y Teórico-Lógico; la Matriz evaluativa recibió concordancia total de los especialistas que señalaron la consistencia teórica de la construcción. Conclusión: este modelo será aplicado para evaluar el uso del PMAQ-AB en las acciones de la gestión de Atención Básica y de los equipos de salud.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: to build a model to evaluate use of the National Program for Improving Primary Health Care Access and Quality (PMAQ-AB) in Brazil. Methods: document analysis and literature review followed by a consensus workshop with specialists, 19 specialists were invited who were selected because of their teaching or research experience, professional activities or publications related to the subject; validation took place on an online platform where participants were asked to analyze the evaluation proposal and to give their opinion based on the categories ‘I totally agree’, ‘partially agree’, and ‘disagree’. Results: 15 specialists confirmed their participation; at the end of three rounds, the specialists emphasized the clarity of the proposal and the clarity of the object of evaluation presented in both the Logic Model and the Theoretical Logic Model; the specialists fully agreed with the Evaluation Matrix and confirmed its theoretical consistency. Conclusion this model will be applied to evaluate the use of PMAQ-AB in Primary Health Care management and health team actions.
  • Percepção dos profissionais da Atenção Primária à Saúde como participantes de uma pesquisa nacional sobre HPV: um relato de experiência Notas de Pesquisa

    Hohenberger, Glaucia Fragoso; Kops, Natália Luiza; Bessel, Marina; Horvath, Jaqueline Driemeyer; Wendland, Eliana Marcia

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: descrever a percepção da coleta de dados realizada por profissionais da Atenção Primária à Saúde como colaboradores da pesquisa nacional POP-Brasil - Estudo Epidemiológico sobre a Prevalência Nacional de Infecção pelo HPV. Métodos: ao todo, 217 profissionais de 119 unidades de saúde participaram do Estudo POP-Brasil, desenvolvido nas 26 capitais brasileiras e no Distrito Federal. Resultados: os profissionais foram treinados e certificados in loco para a coleta de dados e material biológico de 8.580 participantes; a participação no estudo possibilitou ao profissional reconhecer a importância de seu trabalho. Conclusão: a experiência exitosa confirma o quão importante é fazer pesquisa na prática de trabalho, desde que os profissionais sejam treinados e contem com o apoio adequado, pois a rotina de trabalho é compatível com a execução do protocolo de pesquisa.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: describir la percepción de la inserción de profesionales de la Atención Primaria a la Salud como colaboradores de una investigación nacional POP-Brasil - Estudo Epidemiológico sobre la Prevalencia Nacional de Infección por VPH. Métodos: en total, 217 profesionales de 119 unidades de salud participaron del Estudio POP-Brasil, desarrollado en las 26 capitales brasileñas y el Distrito Federal. Resultados: los profesionales fueron capacitados y certificados en el lugar para la recolección de datos y de material biológico de 8.580 participantes; la participación posibilitó al profesional reconocer la importancia de su trabajo en una investigación a nivel nacional. Conclusión: la experiencia exitosa confirma lo importante que es hacer investigación en la práctica de trabajo, siempre que los profesionales sean capacitados y tengan un soporte adecuado, pues la rutina de trabajo es compatible con la ejecución del protocolo de investigación.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: to describe the perception of data collection performed by primary health care professionals as collaborators of the national POP-Brasil survey - Epidemiological Study of National Prevalence of HPV Infection. Methods: in all, 217 professionals from 119 primary care units participated in the POP-Brasil Study conducted in the 26 Brazilian capitals and the Federal District. Results: the professionals were trained and certified locally for collecting data and biological material from 8,580 participants; participation in the study allowed professionals to recognize the importance of their work. Conclusion: the successful experience confirms how important it is to do research as part of work practice, as long as professionals are trained and have adequate support, given that their work routine is compatible with the execution of the research protocol.
  • Atualização intercensitária de estratificação de municípios brasileiros para avaliação de desempenho em saúde, 2015 Notas de Pesquisa

    Willemann, Maria Cristina Antunes; Medeiros, Jéssica Mascena de; Lacerda, Josimari Telino de; Calvo, Maria Cristina Marino

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: descrever a atualização da estratificação dos municípios brasileiros para avaliação do desempenho em saúde. Métodos: estudo descritivo metodológico, com estratificação dos municípios segundo porte populacional e condições influentes da gestão em saúde, utilizando-se de dados do período intercensitário (2015) e apresentando as variações de classificação, mediante comparação com o período censitário (2010); a origem dos dados dos eixos de características demográficas, capacidade de financiamento e poder aquisitivo da população foi ajustada para 2015, a partir de estudo-base realizado com dados censitários. Resultados: cerca de 15% dos municípios foram reclassificados no período intercensitário, tendo como principais fatores de mudança os influentes de gestão em saúde. Conclusão: foi confirmada a necessidade de atualização intercensitária dessa classificação, uma vez que as condições socioeconômicas dos municípios variam em cinco anos; avaliações de desempenho da Atenção Básica devem considerar estratificações atualizadas, que contem condições de gestão para classificação.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: describir la actualización de la estratificación de los municipios brasileños para evaluación del desempeño en salud. Métodos: estudio descriptivo metodológico con estratificación de los municipios según tamaño poblacional y condiciones influyentes de la gestión en salud, utilizando datos del período intercensal (2015) y presentando las variaciones de clasificación comparado al período censal (2010). El origen de los datos de los ejes de características demográficas, capacidad de financiación y poder adquisitivo de la población tuvieron su origen ajustado para 2015 a partir de estudio-base realizado con datos censales. Resultados: cerca de 15% de los municipios fueron reclasificados en el período intercensal, teniendo como principales factores de cambio las influencias de la gestión en salud. Conclusión: se confirmó la necesidad de actualización intercensal de esta clasificación, ya que las condiciones socioeconómicas de los municipios varían en cinco años. Las evaluaciones de desempeño de la Atención Primaria deben considerar estratificaciones actualizadas y que contengan condiciones de gestión para la clasificación.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: to describe updating of stratification of the Brazilian municipalities in order to evaluate health performance. Methods: this was a descriptive and methodological study with stratification of municipalities according to population size and conditions influencing health management, using data from the intercensal period (2015) and showing classification variations compared with the census period (2010); the original data on demographic characteristics, funding capacity and population purchasing power were adjusted for the year 2015 based on a baseline study conducted with census data. Results: some 15% of the municipalities were reclassified in the intercensal period, with the main factors of change being the conditions influencing health management. Conclusion: the need for intercensal updating of this form of classification was confirmed, given that the socioeconomic conditions of the municipalities vary in the five-year period; Primary Health performance evaluation should consider updated stratifications that include management conditions for the purpose of classification.
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